Pro evropský region WHO platí doporučení, že všichni kojenci by měli být plně kojeni od narození do zhruba 6 měsíců věku a přinejmenším po dobu prvních 4 měsíců věku. U některých kojenců může vzniknout potřeba příkrmů před 6. měsícem věku, ale příkrmy by neměly být zaváděny před 4. měsícem věku. Známkou toho, že by příkrmy měly být zavedeny před 6. měsícem věku, je (při vyloučení zjevných onemocnění) nedostatečné přibírání dítěte (ověřeno dvěma nebo třemi váženími) nebo to, že dítě při neomezeném kojení projevuje známky hladu. Pozornost by měla být věnována použití odpovídajících růstových grafů, přičemž by mělo být bráno v úvahu, že tempo růstu kojených dětí se liší od tempa růstu, na kterém jsou založeny statistiky amerického Národního centra pro zdravotní statistiku. Nicméně, pozornost by měla být také věnována dalším faktorům, včetně porodní váhy a gestačního věku, klinického stavu a celkového stavu růstu a výživy kojence na začátku přikrmování před 6. měsícem věku. Studií provedenou v Hondurasu bylo zjištěno, že podávání vysoce kvalitních příkrmů kojeným dětem s porodní váhou mezi 1500 g a 2500 g od 4. měsíce věku nepřineslo těmto dětem růstové výhody. Toto zjištění podporuje doporučení o plném kojení do zhruba 6 měsíců věku, a to i u kojenců s nízkou porodní váhou.

Specifika při zavádění příkrmů u dětí s alergií v rodině

Základní zásady zavádění nových potravin do jídelníčku dětí s rizikem alergií.
1.Podávejte jednotlivé potraviny postupně. Během jednoho týdne zařazujte jednu nebo nejvýše dvě nové potraviny. Vždy vyčkejte několik dní, abyste zjistila případnou nesnášenlivost podané potraviny.
2.Vyhýbejte se potencionálně alergizujícím potravinám – jejich přehled vám jistě poskytne Váš pediatr.
3.Nové potraviny podávejte nejprve v tepelně upravené formě (vařené, dušené).
4.Nové potraviny zařazujte do jídelníčku pokud možno doma nebo tam, kde je dostupná lékařská pomoc, ne na cestách.
 Při výběru kaše pro dítě ohrožené alergií musíte mít na paměti, že standardní mléčné kaše nejsou vhodné pro pro dítě s pozitivní alergickou rodinnou anamnézou (s alergií v rodině). Jak ukazuje spotřebitelský výzkum, 85 % maminek, které podávají dítěti HA mléko, přikrmuje nesprávnými kašemi obsahujícími nehydrolyzovanou bílkovinu kravského mléka (BKM). Tím porušují HA dietu

Jedině podávání hydrolyzované BKM ve formě HA mléka umožňuje minimalizovat styk dítěte s antigenem – tedy látkou, kterou organizmus pokládá za rizikovou a na jejíž přítomnost reaguje spuštěním obranné imunitní reakce. Přítomnost hydrolyzované BKM ve stravě totiž snižuje množství antigenů na nízkou úroveň, a proto je základním prvkem HA diety.

BKM – bílkovina kravského mléka

* Zdroj: anketa na internetových stránkách pro maminky www.mojedite.cz, 1198 respondentů

Jak začít přikrmovat?

První lžička

Příkrmy podávejte dítěti zásadně lžičkou. Nejvhodnější pro začátek jsou jemná pyré z jednoho druhu zeleniny (jako je mrkev, brambor, brokolice nebo květák), která jsou podávány obvykle v poledne. V průběhu jednoho měsíce můžete začít i s vícesložkovými příkrmy, zeleninovými a masozeleninovými. Po zavedení masozeleninových příkrmů se doporučuje začít s ovocem (např. jablkem nebo hruškou), které nahradí dopolední a odpolední porci mléka. Nové druhy zeleniny a ovoce by se měly do jídelníčku přidávat vždy po několika dnech. Dítě si tak lépe zvyká na nový způsob podávání jídla a Vám to umožní lépe rozpoznat případnou nesnášenlivost některých potravin.

Obilniny – zdroj energie, která je důležitá pro budoucí vývoj dítěte.

 Po zavedení zeleninových a ovocných pyré je vhodné do stravy přidat obilné nebo obilnomléčné kaše. Ty jednak zaručují kontinuitu v mléčných dávkách a také uvádějí do jídelníčku dítěte obilniny, které jsou zdrojem energie, vitaminů, minerálních látek a vlákniny. Správné kojenecké mléčné kaše obsahují kojenecké mléko, které má upravený poměr bílkovin a tuků. Nemléčné kaše se pak připravují s kojeneckým nebo mateřským mlékem. Pro začátek jsou nejvhodnější kaše rýžové, protože jsou lehce stravitelné a neobsahují lepek. Kaše s lepkem by se měly podávat až od ukončeného 6. měsíce.

Pokud Vaše dítě zpočátku příkrm odmítá, buďte trpělivá. Vždyť poprvé ochutnává tuhou stravu, a tak je velkým úspěchem i jedna až dvě lžičky, které opravdu spolkne.